尿錳糞錳 應(yīng)該做什么檢查
急性錳中毒的診斷并不困難。慢性錳中毒的診斷應(yīng)根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場空氣中錳濃度測定以及尿錳、糞錳等結(jié)果。并應(yīng)與其他病因引起的震顫麻痹,肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊¤b別。
急性錳中毒常見于口服濃于1%高錳酸鉀溶液,引起口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛;3%~5%溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死,引起腹痛、便血,甚至休克;5~19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊,吸入大量新生的氧化錳煙霧,可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急,并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱(金屬煙熱)。
慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3~5年或更長時(shí)間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展,出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進(jìn),對(duì)周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征,有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。
錳煙塵可引起肺炎、塵肺,尚可發(fā)生結(jié)膜炎、鼻炎和皮炎。
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