骨無菌性壞死 應該做什么檢查
股骨頭缺血性壞死的Ⅰ期及Ⅱ期,僅偶有關(guān)節(jié)酸痛。Ⅲ期出現(xiàn)腹股溝區(qū)間歇性疼痛并放射至大腿內(nèi)側(cè),髖關(guān)節(jié)活動輕度受限,有輕度肌肉萎縮。Ⅳ期則疼痛加重,尤其自坐位站立時,出現(xiàn)疼痛性跛行,髖關(guān)節(jié)活動受限,以外展及內(nèi)旋為著。Ⅴ期有嚴重的關(guān)節(jié)疼痛,需持拐緩行,關(guān)節(jié)活動明顯受限。Ⅵ期則關(guān)節(jié)發(fā)硬,疼痛劇烈,完全不能持重。自Ⅰ期到Ⅳ期發(fā)展時間約二年。
骨骺骨軟骨炎以股骨頭骨軟骨炎為例,多見于4~8歲兒童。早期有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、跛行等,晚期關(guān)節(jié)活動受限。有時有髖內(nèi)翻或半脫位畸形。
X線檢查: 股骨頭缺血性壞死的Ⅰ期無異常所見。Ⅱ期可見斑點狀硬化。Ⅲ期示硬化、囊性變及新月征。Ⅳ期示股骨頭倒錐形硬化,股骨頭變形。Ⅴ期關(guān)節(jié)間隙變窄、骨增生、股骨頭不對稱,密度增加,壞死后有碎裂及分離。Ⅵ期則關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)面不平正,骨贅增多。有時有髖內(nèi)翻。
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