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良性假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

良性假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 應(yīng)該做什么檢查

  常在10歲以后起病,首發(fā)癥狀為骨盆帶及股部肌肉力弱,進(jìn)展緩慢,病程長(zhǎng),出現(xiàn)癥狀后25年或25年以上才不能行走,多數(shù)在30-40歲時(shí)仍不發(fā)生癱瘓,預(yù)后較好。


1.血清生化檢查 肌酸磷酸激酶(CK)明顯升高,達(dá)1.5萬(wàn)~2萬(wàn)U/L,甚至更高。血清CK升高可出現(xiàn)于出生時(shí),疾病后期略有降低。 

  2.肌肉活體組織檢查 特征性的病理改變有散在的退行性變和壞死肌纖維。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),出現(xiàn)肌內(nèi)膜結(jié)締組織增加以及肌纖維的喪失,脂肪組織的替代。

  3.基因診斷 DMD基因定位于Xp21.1-21.3,基因編碼的蛋白質(zhì)為dystrophin。20世紀(jì)90年代后國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院應(yīng)用核素DNA印跡法雜交、缺失熱點(diǎn)外顯子的聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)分析進(jìn)行基因診斷,缺失檢出率為56.7%~63.0%,應(yīng)用DMD基因缺失熱點(diǎn)9對(duì)引物PCR分析,缺失型大宗病例的檢出率為47.5%~49.6%。國(guó)內(nèi)已應(yīng)用定量PCR測(cè)定、短串聯(lián)重復(fù)序列連鎖分析檢出DMD基因攜帶者。對(duì)于點(diǎn)突變型DMD的診斷尚缺乏系統(tǒng)的研究。
  4.肌電圖:為肌源性改變,病變肌肉呈低電位,波形持續(xù)時(shí)間縮短,而多相波增高。其他尚應(yīng)做心電圖、腦電圖等檢查。

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