膀胱結(jié)核 應該做什么檢查
除尿頻外,多伴有尿痛、膿尿、血尿等,經(jīng)抗結(jié)核治療后可以好轉(zhuǎn)。而膀胱攣縮的癥狀除尿頻及尿失禁外,常無尿痛、膿尿、血尿等,經(jīng)抗結(jié)核治療后癥狀不能好轉(zhuǎn),有時由于膀胱病變進一步纖維化,癥狀反而加重。
分析病史與臨床表現(xiàn):
1.有慢性膀胱炎刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療無明顯效果者。
2.尿液呈酸性,有膿細胞,而普通培養(yǎng)無細菌生長者。
3.有肺結(jié)核或其他泌尿系以外結(jié)核病灶,尿液出現(xiàn)少量蛋白,尿液鏡檢有紅細胞者。
4.附睪、精囊、精索或前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié),陰囊有慢性竇道者。
首先確定患者患有泌尿系結(jié)核常有的表現(xiàn),再結(jié)合臨床表現(xiàn)可以確定膀胱結(jié)核。但臨床上多不典型,需要與其他疾病相鑒別。雖然結(jié)核菌素試驗并不可靠,但診斷泌尿生殖系結(jié)核仍有一定價值,特別是以前結(jié)核菌素試驗陰性的病人突然轉(zhuǎn)為陽性,應引起重視。另外血沉也應作為篩選病人的常規(guī)檢查。
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