1、DIC與凝血功能障礙：重型胎盤早剝，特別是胎死宮內(nèi)的患者可能發(fā)生DIC與凝血功能障礙。臨床表現(xiàn)為皮下、粘膜或注射部位出血，子宮出血不凝或僅有較軟的凝血塊，有時(shí)尚可發(fā)生尿血、咯血及嘔血等現(xiàn)象。對胎盤早剝患者從入院到產(chǎn)后均應(yīng)密切觀察，結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果，注意DIC的發(fā)生及凝血功能障礙的出現(xiàn)，并給予積極防治。 2、產(chǎn)后出血：胎盤早剝對子宮肌層的影響及發(fā)生DIC而致的凝血功能障礙，發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性大且嚴(yán)重。必須提高警惕。 3.急性腎功能衰竭 重型胎盤早剝大多伴有妊高征，在此基礎(chǔ)上加上失血過多、休克時(shí)間長及DIC等因素，均嚴(yán)重影響腎的血流量，造成雙側(cè)腎皮質(zhì)或腎小管缺血壞死，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

　　1.B型超聲檢查 對可疑及輕型患者行B型超聲檢查，可確定有無胎盤早剝及估計(jì)剝離面大小。若有胎盤后血腫，超聲聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)液性暗區(qū)，界限不太清楚。對可疑及輕型有較大幫助。重型患者的B超聲像圖則更加明顯，除胎盤與宮壁間的液性暗區(qū)外，還可見到暗區(qū)內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)光點(diǎn)反射(積血機(jī)化)、胎盤絨毛板向羊膜腔凸出以及胎兒的狀態(tài)(有無胎動(dòng)及胎心搏動(dòng))。

　　2.化驗(yàn)檢查 主要了解患者貧血程度及凝血功能。血常規(guī)檢查了解患者貧血程度;尿常規(guī)了解腎功能情況，由于胎盤早剝常由重度妊高征引起，因此必要時(shí)尚應(yīng)作血尿素氮、尿酸及二氧化碳結(jié)合力等檢查。

　　重型胎盤早剝可能并發(fā)DIC，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括DIC的篩選試驗(yàn)(如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原測定和3P試驗(yàn))以及纖溶確診試驗(yàn)(如Fi試驗(yàn)即FDP免疫試驗(yàn)、凝血酶時(shí)間及優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間等)。急癥患者可行血小板計(jì)數(shù)、全血凝塊觀察與溶解試驗(yàn)，作為簡便的凝血功能監(jiān)測，以便及早診斷是否并發(fā)凝血功能障礙。

　　全血凝塊觀察及溶解試驗(yàn)：取2～5ml血液放入小試管內(nèi)，將試管傾斜，若血液在6分鐘內(nèi)不凝固，或凝固不穩(wěn)定于1小時(shí)內(nèi)又溶化，提示血凝異常。若血液在6分鐘凝固，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1.5g/L以上;血液凝固時(shí)間超過6分鐘，且血凝塊不穩(wěn)定，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常在1～1.5g/L;血液超過30分鐘仍不凝，其體內(nèi)的血纖維蛋白原含量通常少于1g/L。