老年性震顫 應(yīng)該做什么檢查
根據(jù)患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢性和(或)動作性震顫,飲酒后減輕,有家族史,不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀體征,應(yīng)考慮特發(fā)性震顫可能。
1.震顫的臨床分級 1996年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)特發(fā)性震顫研究組提出的震顫臨床分級為5個等級。
0級:無震顫。
?、窦墸汉茌p微震顫(不易發(fā)現(xiàn))。
?、蚣墸阂装l(fā)現(xiàn)的幅度不到2cm無致殘性震顫。
?、蠹墸好黠@的幅度2~4cm部分致殘性震顫。
?、艏墸簢?yán)重的幅度超過4cm致殘性震顫。
2.特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn) 美國運動障礙學(xué)會及世界震顫研究組織提出的特發(fā)性震顫診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)核心診斷標(biāo)準(zhǔn):
①雙手及前臂動作性震顫。
?、诔X輪現(xiàn)象,不伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。
③或僅有頭部震顫,不伴肌張力障礙。
(2)次要診斷標(biāo)準(zhǔn):
①病程超過3年。
?、谟屑易迨?。
?、埏嬀坪笳痤潨p輕。
(3)排除標(biāo)準(zhǔn):
?、侔槠渌窠?jīng)系統(tǒng)體征,或震顫發(fā)生前不久有外傷史。
?、谟伤幬?、焦慮、抑郁、甲亢等引起的生理亢進(jìn)性震顫。
?、塾芯裥?心因性)震顫病史。
?、芡蝗黄鸩』蚍侄芜M(jìn)展。
?、菰l(fā)性直立性震顫。
?、迌H有位置特異性或目標(biāo)特異性震顫,包括職業(yè)性震顫及原發(fā)性書寫震顫。
?、邇H有言語、舌、頦或腿部震顫。
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[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 人體內(nèi)的微量元素檢測 、 顱腦超聲檢查 、 遺傳篩查 、 核磁共振成像(MRI)
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