不全流產(chǎn) 應(yīng)該做什么檢查
詢問患者有無停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史,有無早孕反應(yīng),陰道流血,如有陰道流血,應(yīng)追問流血量及其持續(xù)時間,有無腹痛,腹痛的部位、性質(zhì)、程度,陰道有無水樣排液,陰道排液的色、量、味,有無組織排出等。觀察患者全身情況,有無貧血,測量血壓、脈搏、體溫等。
婦科檢查應(yīng)在消毒情況下進行。檢查時操作要輕柔,以免加重癥狀;注意子宮頸口是否擴張,有無組織堵塞,羊膜囊是否膨出。子宮位置、大小是否與停經(jīng)月份相符合,有無壓痛等;雙側(cè)附件有無包塊。
測定hCG、hRL、孕酮、雌二醇,如明顯低于正常水平,提示滋養(yǎng)細胞及胎盤功能不足,可能流產(chǎn)。臨床上常用hCG測定,判斷胚胎胎兒預(yù)后。
B超檢查流產(chǎn)時,可用B超觀察有無胚囊及胎心胎動,確定胚胎是否存活,鑒別流產(chǎn)類型及某些流產(chǎn)原因,以選擇恰當?shù)闹委煼椒ā?/P>
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