肩胛帶的肌肉不發(fā)達(dá) 應(yīng)該做什么檢查
診斷:前斜角肌癥狀群發(fā)生于中年人,女性多于男性,右側(cè)多于左側(cè),病人一般呈現(xiàn)下垂肩與肩胛帶的肌肉不發(fā)達(dá)。其癥狀則因受壓的組織而有所不同。
1.鎖骨下動(dòng)脈受壓 其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適。開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限。頸椎的活動(dòng)可使疼痛加重,頸部伸直時(shí)使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解。牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
2.臂叢神經(jīng)受壓 這種情況發(fā)生于長(zhǎng)期的病變,臂叢的下干受壓,為銳性疼痛并向前臂內(nèi)側(cè)以及4、5手指放射。
3.鎖骨下動(dòng)脈與臂叢神經(jīng)同時(shí)受壓與頸肋的癥狀相同。
病人常用手支撐頭部,使之向患側(cè)傾斜,借此緩解前斜角肌的張力。在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張、壓痛。壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛,頸部伸直加重疼痛。有時(shí)手部出現(xiàn)過(guò)敏與寒涼、運(yùn)動(dòng)障礙及反射消失。局部注射麻醉藥可以解除前斜角肌的痙攣使癥狀緩解。
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