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肩膀酸疼

肩膀酸疼 應該做什么檢查

  診斷:1. 【肩周炎】主要癥狀:

  1.肩部疼痛:起初陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛或刀割樣痛。氣候變化、勞累后或者偶然受到撞擊常使疼痛加重疼痛。晝輕夜重為本病一大特點

  2.肩關節(jié)活動受限:肩關節(jié)向個方向活動受限,隨著病情進展甚至梳頭穿衣洗臉叉腰等動作均難以完成。特別是嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響:屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作

  3.怕冷:患肩怕,即使在暑天肩部也不敢吹風

  4壓痛:多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點。

  5.肌肉痙攣與萎縮:三角肌岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起上舉不便,后彎不利等典型癥狀。此時疼痛癥狀反而減輕

  6.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數(shù)人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。

  7.年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

  2.【頸椎病】主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。有的一側面部發(fā)熱,有時出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時間長短,個人的體質有一定關系。多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復,時輕時重,只有當癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉時,影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。

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