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腹壁外側(cè)包塊，有固定壓痛

腹壁外側(cè)包塊，有固定壓痛應(yīng)該做什么檢查

　　1.癥狀本病平素癥狀輕微，只有疝區(qū)的疼痛或墜脹感，且常因腹內(nèi)壓增加而加重。隨著病程的推移，疼痛逐漸變得遲鈍以及彌散，使診斷變得更為困難。如疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜和腸襻時(shí)，可有深部疼痛。一旦發(fā)生嵌頓或絞窄后，疼痛會(huì)變得劇烈，并有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

　　2.體征腹壁外側(cè)包塊是主要體征。因半月線疝是一腹壁間疝，疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面，其疝塊形狀多數(shù)扁平、直徑很少超過2cm，體檢時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，但在其疝孔處多有固定壓痛，有時(shí)伴上腹痛。對于疝塊較小或已還納難以觸及者，可囑其站立位、用力然后在膨隆突起部位按壓，疝塊可伴隨著一聲咕嚕聲而消失，并能觸摸到疝環(huán)孔邊緣。

　　如果病人疝區(qū)的疼痛、腹壁包塊能被證實(shí)，尤其按壓疝塊能還納、并能觸及疝環(huán)孔邊緣，而且增加腹內(nèi)壓的手法可使疝區(qū)疼痛加重時(shí)，則診斷幾乎沒有什么困難。但由于缺損可能位于完整的腹外斜肌腱膜之下，疝塊形狀多數(shù)扁平、不易觸摸到，或者包塊位于距半月線有一定距離的部位，因而診斷常常比較困難。盡管單純的疝孔處壓痛并不足以做出診斷，但可提示其脫出部位(疝環(huán)或缺損所在位置)，或多或少有助于診斷。B超和CT掃描可能有助于明確診斷。