晨起前額疼,午后減輕 應(yīng)該做什么檢查
(一)前鼻鏡檢查可見粘膜充血,中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的后下方,篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物,可資鑒別。
(二)頭位試驗前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時,可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持頭正中位5分鐘,再次檢查鼻腔,看中鼻道有無膿液出現(xiàn)。伴有上頜竇炎時,可先行上頜竇穿刺沖洗,將膿液清除,然后再行頭位性引流,以判斷額竇炎的存在。
(三)額竇X線攝片取鼻額位和側(cè)位,比較雙側(cè)額竇透光度,判斷其中病變。雙側(cè)額竇大小不對稱屬正常情況,與診斷額竇炎無關(guān)。發(fā)育良好的額竇可有骨隔,亦屬正?,F(xiàn)象。
(四)CT掃描采用冠狀面和軸位掃描,可顯示額竇大小及范圍、前后骨壁情況和竇腔內(nèi)粘膜內(nèi)無增厚。
(五)額竇炎頭痛癥狀,開始為全頭痛,以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部。疼痛有明顯的時間規(guī)律,每天晨起后發(fā)作,漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重復(fù)發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛。
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