肘痛 應(yīng)該做什么檢查
常見(jiàn)癥狀:
40-50歲發(fā)病最多。
有明顯職業(yè)因素,如羽球、網(wǎng)球之運(yùn)動(dòng)員,電腦操作員、廚師、鉗工、理發(fā)師、家庭主婦等。
肘外側(cè)酸痛伴疲乏無(wú)力為主,嚴(yán)重影響日常生活,如拿水杯、擰手巾、提重物均痛,持物不牢,拿物脫落現(xiàn)象。
肘外側(cè)壓痛明顯。
診斷:
1. 肱骨外上髁炎,神經(jīng)血管束受嵌壓:在肱骨外上髁伸肌總腱匯聚點(diǎn)壓痛明顯,伸腕 抗阻力試驗(yàn)時(shí),肱骨外上髁疼痛加重,大多是肱骨外上髁炎。
2. 肘外側(cè)付韌帶損傷:在肱骨外上髁下方及橈骨上端壓痛明顯,松解針針刺松開(kāi)攣縮的疤痕組織,減緩壓力。
3. 肱橈關(guān)節(jié)滑膜炎:肘關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹明顯,橈骨小頭附近關(guān)節(jié)囊廣泛壓痛。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。特別是前臂旋前旋后。
4. 伸肌群肘關(guān)節(jié)囊應(yīng)力性損傷:關(guān)節(jié)囊局限或廣泛壓痛,中指抗阻力背伸試驗(yàn)時(shí),肱骨外上髁疼痛加重,松解針?biāo)砷_(kāi)攣縮疤痕組織。
5. 肱橈滑囊炎:前臂旋前所引起疼痛最劇,沒(méi)有肱骨外上髁的壓痛,患者時(shí)常有甩肘動(dòng)作,松解針?biāo)砷_(kāi)滑囊減壓,則癥狀緩解,配合中藥消炎利水。
6. 橈神經(jīng)深支嵌壓:各掌指關(guān)節(jié)屈曲,不能主動(dòng)伸直,無(wú)法伸第一掌指關(guān)節(jié)。
肘關(guān)節(jié)前外側(cè)橈骨頸前方,相當(dāng)于旋后肌淺層纖維弓處壓痛,橈神經(jīng)傳 導(dǎo)速度延長(zhǎng)。
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[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查 、 前臂屈肌緊張?jiān)囼?yàn) 、 網(wǎng)球肘試驗(yàn)
[最常用的藥物]
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