巨腸癥 應(yīng)該做什么檢查
巨腸癥之臨床表徵以「便秘」為主。常常在出生第一天就無法順暢解下胎便(約占94%),與正常的新生兒不同。從醫(yī)院抱回家后,這些嬰兒常出現(xiàn)便秘現(xiàn)象(93%),并且因便秘而容易腹脹,因腹脹又食慾不振、嘔吐(64%),這些癥狀很容易被誤認為「奶粉不合」、「嬰兒腹絞癥」 、「胃食道逆流」……等。由于糞便堆積在「無神經(jīng)節(jié)腸段」的前端,愈堆愈多,可能會因「細菌增生」而導(dǎo)致腸炎及慢性腹瀉(26%),極少數(shù)更因為重力的關(guān)係,壓迫性地解出一些病人本身無法控制的糞便,稱「遺屎」(僅占先天性巨腸癥之3%,遺屎大都是因后天性慢性便祕引起) ?! ∨R床上,巨腸癥的病人如果合併腸炎或慢性腹瀉,其預(yù)后較差,即使開刀解決,也常會繼續(xù)存在胃腸癥狀而有生長遲滯的情形。有些病人則因糞便堆積,或因擴大的直腸壓迫到膀胱,造成膀胱無法順暢排尿,會脹尿、遺尿、輸尿管擴大及水腎等。少數(shù)病例是以大腸過脹以致穿孔破裂造成急性腹癥
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