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頸椎椎節(jié)已有明顯退行性變

頸椎椎節(jié)已有明顯退行性變 應該做什么檢查

　　患者除頸椎損傷的一般癥狀外，主要表現(xiàn)為屈頸被迫體位，抬頭困難，并于后方小關節(jié)處伴有壓痛。如壓縮嚴重，或椎管狹窄，或頸椎椎節(jié)已有明顯退行性變時，則可出現(xiàn)嚴重的脊髓或脊神經(jīng)根受累癥狀，應認真檢查，以確定病情的程度。

　　1.外傷史 主要為屈曲縱向暴力所致;側方楔形壓縮者，多因頸椎處于側彎狀態(tài)之故。

　　2.臨床表現(xiàn) 如前所述，輕者以頸部癥狀為主，重者則因頸椎椎節(jié)不穩(wěn)而出現(xiàn)一系列癥狀。此時應按神經(jīng)系統(tǒng)檢查要求詳細檢查，以確認是否伴有脊髓受累癥狀。

　　3.影像學檢查 根據(jù)X線正位及側位片多可確定診斷。在常規(guī)X線平片上可顯示棘突間隙呈楔形增寬，椎體亦呈楔形狀，并于椎體下方可有三角形骨塊。其中楔形變嚴重者，多伴有程度不同的脊髓癥狀。對這樣的病例應選用MRI或CT檢查。晚期病例也可選擇脊髓造影(傷后早期不宜選用，但可酌情行CTM檢查)。

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