左腹屈曲 應(yīng)該做什么檢查
診斷:左上腹觸診有壓痛,叩診濁音。腹腔穿刺為血腹則診斷基本確定。如患兒情況允許移動,做B 超檢查可顯示脾外形及裂口,并能估計出血量與有無血腫形成,為必要時手術(shù)前重要診斷方法。血象早期基本上正常,十余小時后可見明顯貧血。
由于脾破裂多為摔傷、撞傷等復(fù)雜傷的一部分,因此必須對每個患兒都作全身系統(tǒng)檢查,包括:五官反應(yīng)、頸部活動、胸部聽診、四肢脊柱以及血尿常規(guī),傷后至少觀察6h。必要時作X 片、CT、MRI 等檢查,爭取安全、快速確診。如果考慮為脾自然破裂或病理性大脾破裂,則需進(jìn)一步診斷脾大的原因,以便止血后進(jìn)行根治。腹腔鏡在脾破裂診治中作用不大。只在血腹量不大,觀察3 天而腹征無進(jìn)展時,可以代替開腹探查。
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