硬斑 應(yīng)該做什么檢查
1、點(diǎn)滴狀硬斑病多發(fā)生于上胸、頸、肩、臀或股部。損害為黃豆至五分硬幣大小,白色或象牙色的集簇性或線狀排列的斑點(diǎn),圓形,有時(shí)稍有凹陷。病變活動(dòng)時(shí),周圍有紫紅色暈。早期質(zhì)地硬,后期質(zhì)地可變軟或有“羊皮紙”感覺。病變發(fā)展很慢,向四周擴(kuò)展而相互融合或持續(xù)不變。某些皮損可消退,局部殘留輕度萎縮的色素沉著。
2、斑塊狀硬斑病較常見。最常發(fā)生于腹、背、頸、四肢、面。初呈圓或不規(guī)則淡紅色或紫紅色水腫性斑片,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后擴(kuò)大,直徑可達(dá)1~10cm或更大,呈淡黃或象牙色。表面干燥平滑,具蠟樣光澤,周圍有輕度紫紅色暈,觸之有皮革樣硬度,有時(shí)伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。局部無汗,亦無毛發(fā)。經(jīng)過緩慢,數(shù)年后硬度減輕,漸漸萎縮,中央色素脫失??汕旨罢嫫ぜ皽\表皮下,但仍可移動(dòng)。皮損的數(shù)目和部位不一,多數(shù)患者只有一個(gè)或幾個(gè)損害,有時(shí)呈對(duì)稱性。皮損在頭皮時(shí)可引起硬化萎縮性斑狀脫發(fā)。
3、線狀或帶狀硬斑病皮膚硬化常沿肋間神經(jīng)或一側(cè)肢體呈帶狀分布,亦可發(fā)生于前額近正中部向頭皮延伸呈刀砍形,局部皮損顯著凹陷,常開始即成萎縮性,皮膚菲薄不發(fā)硬,程度不等地貼著于骨面上。額部帶狀硬斑病大多單獨(dú)出現(xiàn),某些病例可合并顏面偏側(cè)萎縮。帶狀損害常累及淺部及深部皮下層如皮下脂肪、肌肉和筋膜,最終硬化固定于下方的組織,常引起嚴(yán)重的畸形。在肘、腕、指等關(guān)節(jié)面越過時(shí),可使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,并發(fā)生肢體張弓狀攣縮和爪狀手。
4、泛發(fā)性硬斑病點(diǎn)滴狀、斑塊狀和線狀等類型損害可部分或全部合并存在,損害很多,分布于全身各個(gè)部位,但很少累及面部,損害常有融合傾向,??珊喜㈥P(guān)節(jié)痛、腹痛、神經(jīng)痛、偏頭痛和精神障礙,偶可轉(zhuǎn)為系統(tǒng)性硬皮病。
5、深部硬斑病Su及Person(1981)報(bào)告的病例,即深部脂膜及筋膜硬化的硬斑病,有時(shí)亦侵及真皮及真皮深層及淺部肌肉。
6、致殘性全硬化性硬斑病是一種最近報(bào)告的另一種類型硬斑病,發(fā)生于兒童,發(fā)病年齡自1~14歲,多見于女孩。真皮、皮下組織、筋膜、肌肉及骨骼發(fā)生炎癥和硬化,好發(fā)于四肢,特別是伸側(cè),手、足、肘和膝呈屈曲攣縮,很少侵犯內(nèi)臟,無雷諾現(xiàn)象,患者可有硬化性苔蘚樣皮損,身體其它部位可有典型硬斑病表現(xiàn)。
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