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硬斑

硬斑 應(yīng)該做什么檢查

　　1、點滴狀硬斑病多發(fā)生于上胸、頸、肩、臀或股部。損害為黃豆至五分硬幣大小，白色或象牙色的集簇性或線狀排列的斑點，圓形，有時稍有凹陷。病變活動時，周圍有紫紅色暈。早期質(zhì)地硬，后期質(zhì)地可變軟或有“羊皮紙”感覺。病變發(fā)展很慢，向四周擴(kuò)展而相互融合或持續(xù)不變。某些皮損可消退，局部殘留輕度萎縮的色素沉著。

　　2、斑塊狀硬斑病較常見。最常發(fā)生于腹、背、頸、四肢、面。初呈圓或不規(guī)則淡紅色或紫紅色水腫性斑片，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后擴(kuò)大，直徑可達(dá)1～10cm或更大，呈淡黃或象牙色。表面干燥平滑，具蠟樣光澤，周圍有輕度紫紅色暈，觸之有皮革樣硬度，有時伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。局部無汗，亦無毛發(fā)。經(jīng)過緩慢，數(shù)年后硬度減輕，漸漸萎縮，中央色素脫失。可侵及真皮及淺表皮下，但仍可移動。皮損的數(shù)目和部位不一，多數(shù)患者只有一個或幾個損害，有時呈對稱性。皮損在頭皮時可引起硬化萎縮性斑狀脫發(fā)。

　　3、線狀或帶狀硬斑病皮膚硬化常沿肋間神經(jīng)或一側(cè)肢體呈帶狀分布，亦可發(fā)生于前額近正中部向頭皮延伸呈刀砍形，局部皮損顯著凹陷，常開始即成萎縮性，皮膚菲薄不發(fā)硬，程度不等地貼著于骨面上。額部帶狀硬斑病大多單獨出現(xiàn)，某些病例可合并顏面偏側(cè)萎縮。帶狀損害常累及淺部及深部皮下層如皮下脂肪、肌肉和筋膜，最終硬化固定于下方的組織，常引起嚴(yán)重的畸形。在肘、腕、指等關(guān)節(jié)面越過時，可使關(guān)節(jié)活動受限，并發(fā)生肢體張弓狀攣縮和爪狀手。

　　4、泛發(fā)性硬斑病點滴狀、斑塊狀和線狀等類型損害可部分或全部合并存在，損害很多，分布于全身各個部位，但很少累及面部，損害常有融合傾向，?？珊喜㈥P(guān)節(jié)痛、腹痛、神經(jīng)痛、偏頭痛和精神障礙，偶可轉(zhuǎn)為系統(tǒng)性硬皮病。

　　5、深部硬斑病Su及Person(1981)報告的病例，即深部脂膜及筋膜硬化的硬斑病，有時亦侵及真皮及真皮深層及淺部肌肉。

　　6、致殘性全硬化性硬斑病是一種最近報告的另一種類型硬斑病，發(fā)生于兒童，發(fā)病年齡自1～14歲，多見于女孩。真皮、皮下組織、筋膜、肌肉及骨骼發(fā)生炎癥和硬化，好發(fā)于四肢，特別是伸側(cè)，手、足、肘和膝呈屈曲攣縮，很少侵犯內(nèi)臟，無雷諾現(xiàn)象，患者可有硬化性苔蘚樣皮損，身體其它部位可有典型硬斑病表現(xiàn)。

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