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休克較久后的肺部病變

休克較久后的肺部病變 應(yīng)該做什么檢查

  (一)血常規(guī) 大量出血后數(shù)小時,紅細(xì)胞和血紅蛋白即顯著降低;失水病人則發(fā)生血液濃縮、紅細(xì)胞計數(shù)增高、紅細(xì)胞壓積增加。白細(xì)胞計數(shù)一般增高,嚴(yán)重感染者大多有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞的顯著增加,嗜酸性粒細(xì)胞可減少。有出血傾向和彌散性血管內(nèi)凝血者,血小板計數(shù)可減少,血纖維蛋白原可減低,凝血酶原時間可延長,血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)或乙醇膠試驗陽性。

  (二)血液化學(xué) 血糖增高,血丙酮酸和乳酸增高,并有pH值降低,堿儲備降低,二氧化碳結(jié)合力降低。腎功能減退時可有血尿素氮和非蛋白氮等增高。血鉀亦可增高。肝功能減退時血轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等可增高,肝功能衰竭時血氨可增高。動脈血氧飽和度、靜脈血氧含量可下降。肺功能衰竭時動脈血氧分壓顯著降低,吸純氧亦不能恢復(fù)正常。

  (三)尿常規(guī) 隨腎臟的變化尿中可出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞和管型等。

  (四)心電圖 可有冠狀動脈明顯供血不足的表現(xiàn),如ST段下降、T波低平或倒置,甚至可有類似心肌梗塞的變化。原有心臟病者還可有相應(yīng)的心電圖改變。

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