尿液爛蘋果味 應該做什么檢查
糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。表現(xiàn)血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦待、無力,甚至昏迷。動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發(fā)癥,最常見于1型糖尿病患者,在胰島素發(fā)現(xiàn)以前,1型糖尿病患者常早早地因為酮癥酸中毒而去世,胰島素問世之后,1型糖尿病的死亡率已大大下降,由過去的60%降至目前的1%以下。但如遇有嚴重應急情況或治療不當時,本癥仍能直接威脅病友的生命健康。
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周,少數(shù)年輕人可在發(fā)病后幾小時即發(fā)生昏迷,有下列表現(xiàn)時病友應該注意考慮酮癥酸中毒的可能:
* 糖尿病癥狀加重:極度口渴、多飲、多尿和消瘦
* 出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐及腹痛等(但常常沒有腹瀉)
* 呼吸深長,呼出的氣體中有爛蘋果氣味
* 頭暈、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力。
此時病友應該:
* 測血糖:酮癥酸中毒時,血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl)。
* 測尿糖和酮體:尿糖(+++以上),酮體陽性。沒有條件自我監(jiān)測尿酮體的患者應該立即去醫(yī)院檢測尿酮體。
尿中出現(xiàn)酮體怎么辦?
尿中出現(xiàn)酮體是發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的早期危險信號。常常需要立即去醫(yī)院診治。但在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院的過程中,病友不能坐等醫(yī)院的治療,而應積極做下面幾件事情:
* 繼續(xù)原有胰島素注射治療,不要因為進食少而停止胰島素注射。
* 大量飲水,以鹽水最佳。
* 停用雙胍類降糖藥,如降糖靈(苯乙雙胍)、降糖片(二甲雙胍)。
* 每2小時監(jiān)測一次血糖和尿酮體。
* 迅速去醫(yī)院或及時與您的醫(yī)生聯(lián)系,到達醫(yī)院后,將由醫(yī)生指導進行進一步的治療。
酮癥酸中毒的預防
* 不要迷信偏方、偏藥而終止正規(guī)胰島素治療。
* 堅持規(guī)律的飲食、運動和藥物治療。
* 生病、應急等情況時需及時與醫(yī)生聯(lián)系并調(diào)整治療。
* 堅持必要的血糖和尿酮體監(jiān)測,血糖持續(xù)高于13mmol/L,應監(jiān)測尿酮體。
* 正確的防止各種誘因的出現(xiàn),酮癥酸中毒是可以預防的。
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