胸壁血管充盈 應(yīng)該做什么檢查
診斷:出現(xiàn)典型的體征和癥狀時(shí),上腔靜脈受壓綜合征是很易診斷的。當(dāng)上腔靜脈受壓綜合征表現(xiàn)不典型時(shí),應(yīng)借助于血管造影、核素靜脈造影確定阻塞部位及病因。CT 增強(qiáng)掃描是常選用的方法,MRI 也可選用,可顯示腫塊、血栓和側(cè)支循環(huán)。X 線檢查最常用,Parish 等報(bào)道上腔靜脈受壓綜合征80 例的胸部X 線表現(xiàn):上縱隔增寬占64%,胸腔積液占26%,右肺門腫塊占12%,肺炎性浸潤(rùn)占7%,氣管旁淋巴結(jié)占5%,縱隔腫物占3%,胸部X 線表現(xiàn)正常占16%。上腔靜脈受壓綜合征常常發(fā)生在腫瘤進(jìn)展期過(guò)程中,大多數(shù)情況下,病因診斷比較容易,但少部分病人病因診斷是比較困難的。在臨床工作中,首先應(yīng)作出病因?qū)W診斷,在病因診斷困難的情況下,也應(yīng)有充分的臨床證據(jù),然后再處理,否則,不宜進(jìn)行抗腫瘤治療。 實(shí)驗(yàn)室檢查:惡性腫瘤合并感染時(shí),白細(xì)胞升高。 其他輔助檢查:X 線檢查最常見(jiàn):縱隔增寬,右肺門腫塊,少數(shù)肺炎性浸潤(rùn)影。
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