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胸壁浸潤(rùn)

胸壁浸潤(rùn) 應(yīng)該做什么檢查

  早期胸壁腫瘤病人,大多數(shù)均無明顯癥狀,其癥狀的輕重與腫瘤大小、生長(zhǎng)速度和腫瘤的病理類型密切相關(guān)。有時(shí)病人自行發(fā)現(xiàn)胸壁無痛性隆起腫塊或變形,腫塊質(zhì)地較硬,邊界清晰。良性胸壁軟組織腫塊一般均可活動(dòng),胸壁骨骼腫瘤則腫塊呈固定位。前胸壁或側(cè)胸壁的腫瘤一般說較易發(fā)現(xiàn),而后胸壁的腫瘤由于有較厚的軟組織和肩胛骨遍蓋常易被忽視。局部胸壁疼痛而后發(fā)現(xiàn)胸壁腫塊是胸壁腫瘤的又一癥狀,如腫瘤生長(zhǎng)迅速,壓迫或浸潤(rùn)骨質(zhì)或肋間神經(jīng)則疼痛,呈持續(xù)性劇痛,提示腫瘤可能是惡性。發(fā)生于胸壁特殊部位的腫瘤可產(chǎn)生壓迫臂叢神經(jīng)或頸胸交感神經(jīng)鏈而引起前臂疼痛和Horner綜合征。 單個(gè)胸壁孤立性腫瘤考慮為惡性腫瘤時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問病史并作系統(tǒng)的檢查,以判別腫瘤系原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性。除淋巴系統(tǒng)腫瘤外,肺、甲狀腺、乳腺、直腸、前列腺和腎臟的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸壁較為多見。 胸部X線檢查是診斷胸壁腫瘤的重要方法。它不僅可確定腫瘤系來自胸骨骨骼抑是起源于軟組織,并可判定胸壁骨骼的腫瘤部位,確定有無骨質(zhì)破壞、增生或者變形,另外尚可了解胸內(nèi)臟器病變和胸壁腫瘤的關(guān)系。

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