大動(dòng)脈供血障礙 應(yīng)該做什么檢查
1.發(fā)熱、全身不適、食欲不振、出汗、蒼白,可伴關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)性紅斑。
2.局部表現(xiàn): (1)頭臂動(dòng)脈型:上肢易疲勞、疼痛、發(fā)麻或發(fā)涼感覺,咀嚼時(shí)面部肌肉疼痛,情緒易激動(dòng),頭暈、頭痛、記憶力減退、易暈厥、視力減退和一過性眼前發(fā)黑。單側(cè)或雙側(cè)橈、肱、腋、頸或顳等動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失,而下肢動(dòng)脈搏動(dòng)正常,上肢血壓測不出或明顯減低,或兩臂收縮壓相差>2.67kPa(20mmHg),下肢血壓正?;蛟龈摺*M窄的血管部位可聽到持續(xù)性或收縮期雜音; (2)胸腹主動(dòng)脈型:下肢麻木、疼痛、發(fā)涼感覺,易疲勞,間歇性跛行,上肢血壓持續(xù)增高者可有高血壓的各種癥狀,下肢動(dòng)脈一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)減弱或消失,血壓測不出或明顯降低,上肢血壓增高,腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音,可有左心室增大或出現(xiàn)急性左心衰竭的體征; (3)腎動(dòng)脈型:持續(xù)、嚴(yán)重或頑固的高血壓,以及由高血壓所引起的各種癥狀。四肢血壓均明顯增高??捎凶笮氖以龃蠡蜃笮乃ソ叩捏w征,上腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音; (4)肺動(dòng)脈型:單純肺動(dòng)脈型輕者可無明顯癥狀,重者可有紫紺、心悸、氣短。肺動(dòng)脈瓣區(qū)、腋部和背部收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)等肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn); (5)混合型:病變累及上述兩組或兩組以上的血管。大多數(shù)患者有明顯高血壓表現(xiàn),其他表現(xiàn)隨所受累血管的不同而異。
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