直立性脫虛 應(yīng)該做什么檢查
體位性低血壓是老年人和兒童的常見病,據(jù)統(tǒng)計(jì)65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%,其中75 歲以上的老年人可高達(dá)30%~50%。老年人由于心臟和血管系統(tǒng)逐漸硬化,大血管彈性纖維也會(huì)減少,交感神經(jīng)增強(qiáng),可使老年人收縮期血壓升高。長(zhǎng)期偏高的血壓,不僅損害壓力感受器(位于頸動(dòng)脈處)的敏感度,還會(huì)影響血管和心室的順應(yīng)性。當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后,在血壓突然下降的同時(shí),缺血的危險(xiǎn)性也大大增加。此外,老年人耐受血容量不足的能力較差,可能與其心室舒張期充盈障礙有關(guān)。因此,任何急性病導(dǎo)致的失水過(guò)多,或口服液體不足,或服用降壓藥及利尿藥以后,以及平時(shí)活動(dòng)少和長(zhǎng)期臥床的病人,站立后都容易引起體位性低血壓。
一旦發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)反復(fù)測(cè)量不同體位的血壓,以便明確診斷,對(duì)癥治療,避免因暈厥給病人帶來(lái)不良影響。
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