肝濁音界縮小或消失 應(yīng)該做什么檢查
臨床表現(xiàn) 1.持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐常為腹內(nèi)臟器傷的一般表現(xiàn)。 2.腹膜刺激征、移動性濁音、腸鳴音減弱或消失是腹內(nèi)臟器傷的重要體征,體征最明顯處,常為損傷所在。 3.實質(zhì)性臟器損傷,主要是內(nèi)出血的表現(xiàn),如皮膚粘膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等,并可伴有腹膜刺激征。 4.空腔臟器破裂,主要為腹膜炎的表現(xiàn),有強烈的腹膜刺激征。
診斷依據(jù) 1.腹部有直接或間接暴力傷史。 2.常有明顯的腹痛,伴有惡心、嘔吐。可出現(xiàn)休克癥狀。 3.腹部可有壓痛、反跳痛、肌緊張,可有移動性濁音,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。 4.X線檢查,膈下可有游離氣體。 5.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗獲得陽性結(jié)果。 6.B型超聲波、CT、或MR檢查,對實質(zhì)性臟器傷可確診。 7.腹腔動脈造影,腹腔內(nèi)出血有陽性結(jié)果。 8.剖腹探查明確診斷。
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