房性早搏 應(yīng)該做什么檢查
房性早搏的癥狀主要表現(xiàn)為心悸、心臟“停跳”感,期前收縮次數(shù)過(guò)多時(shí)自覺(jué)“心跳很亂”,可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、摸脈有間歇等。也有無(wú)癥狀者??赡芤蚱谇笆湛s持續(xù)時(shí)間較久,患者已適應(yīng)。此外,期前收縮的癥狀與患者的精神狀態(tài)有密切關(guān)系,不少患者的很多癥狀是由于對(duì)期前收縮不正確的理解和恐懼、焦慮等情緒所致。
檢 查:[心電圖檢查]房早的P波提前發(fā)生,與竇性P波形態(tài)各異。如發(fā)生在舒張?jiān)缙?,適逢房室結(jié)尚未脫離前次搏動(dòng)的不應(yīng)期,可產(chǎn)生傳導(dǎo)中斷(稱為被阻滯的或未下傳的房早)或緩慢傳導(dǎo)(下傳的PR間期延長(zhǎng))現(xiàn)象。發(fā)生很早的房早可重疊于前面的T波之上,由于不能下傳心室,易被誤認(rèn)為竇性停搏或竇房阻滯。此時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查T(mén)波形態(tài)是否異常加以辨認(rèn)。房早使竇房結(jié)提前發(fā)生除極,因而包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性P波的間期,短于竇性PP間期的兩倍,稱為不完全性代償間歇。若房早發(fā)生較晚,或竇房結(jié)周圍組織的不應(yīng)期長(zhǎng),竇房結(jié)的節(jié)律未被房早擾亂,早搏前后PP間期恰為竇性者的兩倍。稱為完全性代償間歇。房早發(fā)生不完全代償間歇居多。房早下傳的QRS波群形態(tài)通常正常,亦可出現(xiàn)寬闊畸形的QRS波群,稱為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。
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[需要做的檢查] 血心鈉肽(ANP) 、 動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測(cè)) 、 心電圖 、 心血管疾病的超聲診斷
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