1、臨床表現(xiàn)

　　蕁麻疹性血管炎的主要臨床表現(xiàn)如下:

　?、俦静《嘁娪谥心陭D女,發(fā)病年齡大多在30～40 歲之間。起病時(shí),常伴有不規(guī)則發(fā)熱,有時(shí)可達(dá)38～39 ℃。

　?、谄つw主要特征為風(fēng)團(tuán),極像蕁麻疹。但風(fēng)團(tuán)皮損持續(xù)時(shí)間長,往往24～72 小時(shí),甚至數(shù)天不消失;自覺有癢感或燒灼感;風(fēng)團(tuán)觸之有浸潤,有時(shí)病損之處可見點(diǎn)狀出血;少數(shù)病例有水皰,但無壞死;損害消退后遺留色素沉著或脫屑。

　?、郾静〕０橛嘘P(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)炎,主要見于四肢關(guān)節(jié),有時(shí)有關(guān)節(jié)腫脹。也可有腹部不適、淋巴結(jié)腫大等。晚期可出現(xiàn)腎臟損害。少數(shù)病例可發(fā)生癲癇、腦膜炎及單側(cè)視神經(jīng)炎等。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應(yīng)性血管炎、SLE等的早期癥狀，故應(yīng)密切觀察病程變化。

　　2、診斷

　　主要根據(jù)臨床表現(xiàn)跟實(shí)驗(yàn)室檢查來診斷：臨床表現(xiàn)主要為皮膚風(fēng)團(tuán)持續(xù)24 小時(shí)以上;伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等;淋巴結(jié)腫大;嚴(yán)重者可有腎臟損害。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):真皮血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細(xì)胞，可見核塵及紅細(xì)胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。血沉快、嚴(yán)重而持久的低補(bǔ)體血癥;組織病理學(xué)檢查顯示白細(xì)胞碎裂性血管炎。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補(bǔ)體沉著。