傷口感染 應(yīng)該做什么檢查
雖然局灶性蜂窩織炎,肌炎和擴散性肌壞死癥各有明顯的臨床特征可以鑒別,并且得到相應(yīng)的治療。但常需詳盡的手術(shù)探查傷口,和肉眼觀察受累的組織才能確診。例如,肌壞死癥時,可觀察到壞死的肌組織,受累的肌肉呈無光澤的品紅色,然后深紅色最后為灰綠色或紫斑色。X線檢查可顯示局部產(chǎn)氣,CT和磁共振可幫助確定氣體和壞死的范圍。
傷口滲出物應(yīng)送檢培養(yǎng)厭氧和需氧菌,梭狀芽胞桿菌可從純培養(yǎng)分離獲得,也可與其他厭氧菌或/和需氧一起培養(yǎng)。涂片可顯示為革蘭氏陽性梭狀芽胞桿菌。典型的滲出物中幾乎沒有多形核白細胞,用蘇丹染色可顯示游離的脂肪球。很多外傷,特別是開放性外傷,可同時被致病性和非致病性梭狀芽胞桿菌污染而無明顯的侵襲性疾病,這種情況的意義需從臨床角度來判斷。
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