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外陰鱗狀上皮疣狀增生

外陰鱗狀上皮疣狀增生應(yīng)該做什么檢查

　　臨床特點(diǎn) 好發(fā)于外生殖器、肛門以及包皮系帶、會(huì)陰、陰蒂、宮頸、陰道等處，亦有尿道口、尿道、直腸、口腔、乳頭、臍窩、腹股溝以及趾間、膀胱、輸尿管部位受累的報(bào)告。本病基本的損害為淡紅色、灰白色或淡褐色和柔軟的增生物，少數(shù)表面角化較明顯。增生物大小不一，單個(gè)或群集分布，表面呈分葉或棘刺狀，濕潤(rùn)，基底較窄或有蒂，陰莖體部可見基底不窄的“無蒂疣”，陰道損害可為扁平疣狀。由于皮損排列分布的不同，外觀上常表現(xiàn)為顆粒狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態(tài)。有報(bào)告，由于發(fā)現(xiàn)巨大型濕疣伴有其下方組織的破壞，故稱之為“疣狀癌”，認(rèn)為系一低分化的鱗癌。部分濕疣也有惡變的可能。尖銳濕疣常無自覺癥狀，易擦之糜爛出血，少數(shù)病人有疼痛及瘙癢，肛門、直腸、陰道、子宮頸尖銳濕疣可有疼痛、性交痛，局部分泌物或白帶增多，若繼發(fā)感染，分泌物增多或清洗不夠，可伴惡臭。在妊娠期或局部異常分泌物增多或伴有其它炎癥時(shí)，可促使疣體增殖。有的濕疣在妊娠末期或分娩后可自然縮小以至消退。

　　病理檢查中發(fā)現(xiàn)凹空細(xì)胞是尖銳濕疣病理學(xué)的特征性改變,具有重要的診斷價(jià)值;其次是真皮乳頭毛細(xì)血管增生,基底細(xì)胞增生,棘細(xì)胞增生,角化不全以及角化不良等病理變化.本病根據(jù)皮疹特點(diǎn)、發(fā)病部位、發(fā)展情況結(jié)合可能詢及的接觸史，一般診斷不難。亞臨床感染可單獨(dú)或與典型損害并存，可用醋酸白試驗(yàn)或甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)幫助診斷。對(duì)于潛伏感染可用原位雜交或聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)證實(shí)。