呈泡沫樣有腥臭味稀便 應該做什么檢查
臨床表現(xiàn): 1.消化道癥狀 腹瀉每天數(shù)次或10多次,大便性狀與病原有關可呈稀水樣便黏液便、血樣便患兒常有食欲不振腹脹嘔吐扁鵲網(wǎng)。不同病原所致的新生兒流行性腹瀉各有一定特點: (1)大腸埃希桿菌腸炎:致病性大腸埃希桿菌腸炎大便為水樣、蛋花湯樣有腥臭味;產(chǎn)毒性大腸埃希桿菌腸炎大便為稀水樣;侵襲性大腸埃希桿菌腸炎大便呈黏液膿血樣勱有腥臭味勱大便量不多扁鵲網(wǎng) (2)鼠傷寒沙門菌腸炎:大便性狀多變勱,可呈水樣黏凍樣、黑綠色或灰白色有明顯的腥臭味。 (3)輪狀病毒腸炎勱:起病急扁鵲網(wǎng)常發(fā)熱大便稀水樣扁鵲網(wǎng)量多,腥臭味可不明顯。 (4)金黃色葡萄球菌腸炎:大便多為黃綠色、暗綠色、水樣,有腥臭味。 (5)真菌性腸炎:大便呈黃綠色稀水樣,或豆腐渣樣,泡沫多 2.全身癥狀 常有發(fā)熱精神萎靡、哭吵不安,嚴重者出現(xiàn)嗜睡、面色蒼白唇周發(fā)紺。 3.水電解質平衡紊亂 新生兒腹瀉常在短時間內發(fā)生脫水酸中毒、低鈉血癥低鉀血癥等并發(fā)癥扁鵲網(wǎng)嚴重者面色發(fā)灰皮膚花紋四肢發(fā)涼、尿少扁鵲網(wǎng)出現(xiàn)休克。 : 4.其他 有些患兒同時伴有其他部位感染勱,如肺炎、中耳炎尿路感染、鵝口瘡、敗血癥等勱。診斷: 1.病史及流行情況 要詳細詢問病史了解流行病學情況,有助于診斷。 2.臨床表現(xiàn) 要詳細觀察大便性狀。同時要密切觀察病情發(fā)展,新生兒脫水程度較難估計尤其對早產(chǎn)兒,皮下脂肪少,用皮膚彈性估計脫水并不準確,最好根據(jù)連續(xù)的體重記錄尿量測量。 3.病原學檢查 要及時留取標本做細菌培養(yǎng)如懷疑輪狀病毒感染,要同時查病毒抗原如懷疑真菌感染,大便鏡檢可見真菌孢子和菌絲。 4.血氣分析和電解質檢查 新生兒腹瀉易發(fā)生酸中毒和電解質紊亂扁鵲網(wǎng),應及時做血氣分析和電解質檢查,做到及時治療。
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