(一)臨床表現(xiàn)

　　1.向心性肥胖 其特點(diǎn)是滿月臉、水牛背、軀干肥胖而肢體纖細(xì)，系皮質(zhì)醇致脂肪分布異常所致。

　　2.全身乏力 由于皮質(zhì)醇增多，蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，肌肉萎縮，皮膚彈性纖維減少。骨質(zhì)疏松而致患者乏力，行動(dòng)遲緩，上樓有困難?；颊咂つw簿脆，顏面潮紅，呈多血質(zhì)改變，皮膚有紫紋，尤以腹部，股部及臀部多見(jiàn)，腰背疼痛，甚至發(fā)生病理性骨折。

　　3.皮膚粗糙，多毛，座瘡，性功能減退。 女性可出現(xiàn)月經(jīng)減少，性功能低下，甚至出現(xiàn)男性化征。在男性則有性欲減退，陽(yáng)萎及睪丸萎縮等。

　　4.心血管系統(tǒng) 本癥有高血壓者占90%，可能與皮質(zhì)醇增強(qiáng)了動(dòng)脈對(duì)腎上腺素的敏感度及水鈉潴留有關(guān)。表現(xiàn)為頭昏、頭痛、心肌缺血、心功能不全、心衰、腦供血不足及視網(wǎng)膜病變等。

　　5.精神癥狀 表現(xiàn)為急躁、抑郁、淡漠、沉默寡言及典型精神病等。

　　6.葡萄糖耐量減低

　　7.血像及電解質(zhì)改變 白細(xì)胞什數(shù)偏高，淋巴及嗜酸性細(xì)胞減少。血鈉正常或偏高，血鉀可偏低。

　　(二)激素定量檢查

　　血內(nèi)皮質(zhì)醇含量增高，皮質(zhì)醇節(jié)律異常，24小時(shí)尿17-羥類固醇含量增高。

　　(三)X線檢查

　　1.X線平片 盧骨平片檢查蝶鞍列為常規(guī)，脊柱、肋骨、骨盆及四肢各長(zhǎng)骨有明顯骨質(zhì)脫鈣、疏松，甚至病理骨折。

　　2.腹膜后充氣造影 對(duì)檢查腎上腺增生、腫瘤等有幫助，由于B超及CT的廣泛應(yīng)用，目前，此項(xiàng)檢查已少用。

　　3.CT 可準(zhǔn)確了解雙側(cè)腎上腺大小，腫塊性質(zhì)及其與周圍臟器關(guān)系等。

　　(四)B超

　　與CT類似，對(duì)診斷本病亦有很大價(jià)值，其影像分辨率較CT低，但其操作簡(jiǎn)單，掃描方向靈活，價(jià)廉。

　　(五)化驗(yàn)檢查

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，主要為多核細(xì)胞增加，淋巴及嗜酸細(xì)胞減少。血化學(xué)學(xué)可有血鈉升高，血鉀降低，尿呈鹼性，糖耐量曲線不正常。

　　(六)地塞米松抑制試驗(yàn)

　　在確診為皮質(zhì)醇癥后，本試驗(yàn)對(duì)鑒別病因?yàn)槠べ|(zhì)增生或者為皮質(zhì)腺瘤時(shí)有幫助。如為增生，應(yīng)用地塞米松后，血中皮質(zhì)醇明顯下降，如為皮質(zhì)腺瘤則無(wú)影響。