尿中雌激素增高 應(yīng)該做什么檢查
卵巢顆粒細(xì)胞瘤是臨床特征明顯的腫瘤?;颊吒郊l(fā)現(xiàn)包塊伴有明顯的雌激素刺激引起的內(nèi)分泌紊亂癥狀,診斷多不困難對(duì)于臨床癥狀不典型的患者,則要根據(jù)其年齡腫瘤大小、質(zhì)地、輔助檢查等綜合材料加以分析、鑒別后,得出較準(zhǔn)確的診斷尚有少數(shù)患者,需術(shù)中冰凍病理檢查得以確診
近年來(lái)在細(xì)胞遺傳學(xué)方面對(duì)顆粒細(xì)胞瘤亦進(jìn)行了有意義的探索和研究。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在上皮性腫瘤中常有過(guò)度表達(dá)的p53抑癌基因,在顆粒細(xì)胞瘤中不常見(jiàn);顆粒細(xì)胞瘤缺乏G蛋白腫瘤基因(gip2)。在顆粒細(xì)胞瘤中發(fā)現(xiàn)12號(hào)染色體三體(Trisomy12)已有數(shù)篇報(bào)道,Shashi等進(jìn)一步指出,雖然不是所有良性表現(xiàn)的顆粒細(xì)胞瘤均有12-三體,但是有12-三體的顆粒細(xì)胞瘤大部分為臨床良性。Tanyi等曾報(bào)道幼年型顆粒細(xì)胞瘤2例12號(hào)染色體三體合并妊娠。
抗米勒管因子(anti-Mulleria hormone)是已被多次報(bào)道有助于診斷的腫瘤標(biāo)記。在腫瘤標(biāo)記方面,F(xiàn)lemruing等曾發(fā)現(xiàn),血漿抑制素抗體(inhibin antibody)有助于鑒別顆粒細(xì)胞瘤與一般軟組織腫瘤; 還可以作為血清中的腫瘤標(biāo)記,在臨床癥狀出現(xiàn)之前即可檢測(cè)預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)。Weidner等報(bào)告,Ewing肉瘤(原發(fā)周?chē)窠?jīng)外胚層瘤)的標(biāo)記MIC2 抗體可以標(biāo)記正常卵巢顆粒細(xì)胞和顆粒細(xì)胞瘤具有診斷顆粒細(xì)胞瘤的意義Santala等(2001)報(bào)道1例幼年型顆粒細(xì)胞瘤患者合并高催乳素血癥。
這些研究結(jié)果,均為顆粒細(xì)胞瘤的診斷、監(jiān)測(cè)提供了有意義的啟示,假若今后能引入臨床應(yīng)用,將會(huì)對(duì)顆粒細(xì)胞瘤的診斷、鑒別診斷起到極大的幫助作用。
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