全身持續(xù)性水腫 應(yīng)該做什么檢查
晨起時(shí)僅表現(xiàn),眼瞼或顏面部水腫者,常為腎臟病患者。水腫僅限于胸廓以上,伴有靜脈擴(kuò)張充盈者,可見(jiàn)于上腔靜脈壓迫征,此時(shí)應(yīng)注意,其頸腋部有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。
上體有持久和漸進(jìn)性水腫時(shí),應(yīng)想到上腔靜脈的壓迫,如縱隔腫瘤升主動(dòng)脈瘤及血栓等頸水腫,常見(jiàn)于丹毒,盧德維、咽峽炎等。胸腹壁腰部等處的水腫,如伴有壓痛和發(fā)熱,常提示有膿胸腎周圍炎等。
如水腫僅限于兩側(cè)下肢,應(yīng)考慮全身性水腫,患者由于站立體位所致,如僅一側(cè)下肢水腫者,往往為靜脈血栓,絲蟲(chóng)病淋巴管阻塞等。常伴有陰囊水腫,由于淋巴管阻塞而引起者,水腫部位無(wú)指壓性皮膚較厚較堅(jiān)韌稱之為象皮腿。此外局部性水腫可發(fā)生在身體的任何局部,常見(jiàn)為炎創(chuàng)傷及變態(tài)反應(yīng)性疾病炎癥,及創(chuàng)傷常伴有紅腫熱痛,此為急性期炎癥的特征;變態(tài)反應(yīng)性水腫,往往發(fā)病急劇,可合并發(fā)癢常有接觸史和過(guò)敏史。
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