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增殖體肥大

增殖體肥大應(yīng)該做什么檢查

　　臨床表現(xiàn)

　　1.患兒鼻塞流涕，刺激性咳嗽，張口呼吸，入睡鼾聲，夜不安眠，精神萎靡，智力遲鈍，聽力下降。 2.增殖體面容：上唇短厚上翹，下頜下垂，鼻唇溝消失，硬腭高拱，牙列不齊，表情呆滯。 3.常伴有扁桃體肥大及炎癥，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物積留或粘膿性分泌物自鼻咽部下掛咽后壁。 4.鼓膜內(nèi)陷、粘連或鼓室積液。頜下及下頜角淋巴結(jié)腫大。 5.指診法于患兒鼻咽頂部觸及柔軟的桔瓣腫塊。

　　癥狀體征

　　(1)慢性炎癥反復(fù)刺激使增殖體繼發(fā)感染，增生肥大，多見于兒童，常與慢性扁桃體炎、鼻咽炎、鼻竇炎并存。

　　(2)鼻阻、流鼻涕，張口呼吸，睡眠時(shí)有鼾聲，可以影響身體、智力發(fā)育，有時(shí)可出現(xiàn)“增殖體面容”，更嚴(yán)重者可發(fā)生“雞胸”。

　　(3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。

　　(4)因炎性分泌物刺激，可并發(fā)喉炎、支氣管炎、肺炎及胃腸功能紊亂等。

　　診斷檢查

　　(1)后鼻鏡檢查在鼻咽頂后壁有腫大增殖體。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟桔瓣?duì)钅[物。

　　(2)常伴有扁桃體肥大及慢性炎癥，鼻甲腫大，鼻腔有分泌物積留。

　　(3)上頜骨狹長、硬腭高拱、牙列不齊、下頜骨下垂，稱增殖體面貌。

　　(4)頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大。

　　(5)常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有無積液，可做純音測聽和聲阻抗檢查。

　　(6)必要時(shí)作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。

　　(7)注意除外鼻咽部腫瘤。