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心臟轉(zhuǎn)移

心臟轉(zhuǎn)移應(yīng)該做什么檢查

　　臨床表現(xiàn)：心臟轉(zhuǎn)移腫瘤的發(fā)病年齡為2.5～58歲，21～40歲占77.7%，男女發(fā)病比為2.7∶1。本病常無特異性癥狀和體征，臨床表現(xiàn)依原發(fā)腫瘤的部位類型及心臟轉(zhuǎn)移的部位、范圍而異。常見的表現(xiàn)有：1.充血性心力衰竭只有腫瘤在心臟廣泛浸潤時才出現(xiàn)，且呈頑固性和難治性健康搜索。2.心律失常腫瘤侵犯心肌可發(fā)生各種類型的異位搏動和快速性心律失常，累及室間隔和傳導(dǎo)系統(tǒng)則出現(xiàn)房室或室內(nèi)傳導(dǎo)障礙，嚴(yán)重的可發(fā)生猝死。3.心包填塞多見于心包轉(zhuǎn)移瘤，亦可見于心肌轉(zhuǎn)移瘤。4.轉(zhuǎn)移腫瘤若發(fā)生在房室瓣口或心室流出道，則可出現(xiàn)相應(yīng)部位梗阻的癥狀和體征此外，部分病例可出現(xiàn)頑固的心絞痛，少數(shù)可出現(xiàn)心肌梗死和心臟破裂。

　　并發(fā)癥：可出現(xiàn)充血性心力衰竭、心律失常、心包填塞、心肌梗死和心臟破裂等并發(fā)癥。

　　診斷：該病生前診斷率較低已診斷為惡性腫瘤的患者如出現(xiàn)下列情況可考慮腫瘤心臟轉(zhuǎn)移的可能：1.迅速發(fā)展的心包積液。2.原因不明的心律失常。3.突發(fā)心衰或頑固性心衰。4.心臟X線檢查示心影巨大或局限性突出。5.既往無冠心病，出現(xiàn)心絞痛或急性心肌梗死，用擴(kuò)血管藥療效不佳。6.不明原因的“心肌炎”疑有腫瘤心臟轉(zhuǎn)移者可借助心電圖、心臟X片、超聲心動圖、心臟CT、磁共振、心臟造影(心室造影)等技術(shù)輔助診斷。另外心包積液細(xì)胞學(xué)和心肌活檢對診斷轉(zhuǎn)移性心臟腫瘤有一定價值。