燒灼性疼痛 應(yīng)該做什么檢查
臨床表現(xiàn):
50%患者發(fā)生在傷后24小時(shí)內(nèi)起病,其余發(fā)生在傷后1個(gè)月內(nèi),少數(shù)在傷后2個(gè)月后發(fā)病。表現(xiàn)持續(xù)性燒灼樣疼痛,或不定型刺痛或刀割樣疼痛。
疼痛部位不一定明確。一般在神經(jīng)的末梢部。受傷的肢痛皮膚幾乎都有過敏現(xiàn)象,不敢與任何物體接觸,不慎碰撞,即使很輕,也可令疼痛加劇。喧嘩、光亮?xí)固弁瓷?jí),突起的關(guān)門聲、金屬墜地聲、樓板腳步聲、甚至報(bào)紙的翻動(dòng)聲或微風(fēng)吹拂都可誘起劇痛。病人本人不敢高聲講話、畏光,陽光照射和情緒激動(dòng)可加重病情。劇烈疼痛時(shí),可見患者坐臥不安,周身出汗,瞳孔散大。患者皮膚可表現(xiàn)為潮紅、溫度增高,有時(shí)可表現(xiàn)為濕冷、多汗、青紫、營(yíng)養(yǎng)障礙、毛發(fā)脫落、趾甲畸變和骨質(zhì)疏松。
1、本病通常在損傷后1~2周內(nèi)發(fā)病。
2、以指(趾)端和手(足)掌部的一種難以忍受的持續(xù)性燒灼樣劇痛為主,疼痛的范圍較廣泛,但一般以受損神經(jīng)支配區(qū)較顯著?;贾貏e敏感,任何情緒、精神因素和外界輕微刺激均可促使疼痛加劇,影響病人的正常休息和進(jìn)食為了減輕疼痛,病人常拒絕醫(yī)生的檢查,不愿與外界接觸,喜將患肢浸泡于涼水之中或用冷毛巾包裹,患肢蒼白或發(fā)紺,溫度降低,皮膚光滑變薄,出汗增多,指(趾)甲變彎增厚,汗毛脫落,有時(shí)還可出現(xiàn)皰疹。
3、病人極為痛苦恐懼、緊張,常有躁動(dòng)不安情緒不穩(wěn)、易激惹。如病程較長(zhǎng)可出現(xiàn)肌萎縮肢體攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直和骨質(zhì)疏松等失用性改變。
4、發(fā)病情況:男女之比為5∶1,以20~40歲多見(小兒極少)。好發(fā)部位依次為臂叢神經(jīng),坐骨神經(jīng),正中神經(jīng),脛神經(jīng),指神經(jīng)。
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