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脊柱的成角畸形

脊柱的成角畸形應(yīng)該做什么檢查

　　一、脊柱側(cè)凸

　　(一)診斷

　　1.詢問有無家族史，脊柱側(cè)凸的發(fā)現(xiàn)時間、程度與發(fā)展情況，有無外傷、感染、腫瘤及代謝性疾病等病史。

　　2.測量身高，檢查側(cè)凸畸形的程度，注意全身發(fā)育情況，尤其是胸廓外形和心肺功能，有無刀背樣畸形。

　　3.X線檢查以確定有無半椎體畸形，除外后天性病變，并按Cobb法測量側(cè)凸畸形角度。同時還應(yīng)對脊柱發(fā)育程度進(jìn)行估計。必要時應(yīng)行去旋轉(zhuǎn)位攝片。

　　4.必要時行脊髓造影或MRI檢查。

　　5.畸形嚴(yán)重者應(yīng)行心肺功能檢查。

　　二、脊柱后凸

　　(二)診斷

　　1.詢問有無家族史，有無外傷、感染、腫瘤及代謝病史，有無晨起后腰背部僵硬感、呼吸困難感及髖部疼痛，發(fā)現(xiàn)后凸畸形的時間、程度和發(fā)展情況。

　　2.檢查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活動受限情況及心肺功能。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)有無壓痛及活動受限。

　　3.化驗(yàn)室檢查主要包括：紅細(xì)胞沉降率、抗鏈球菌溶血素O、類風(fēng)濕因子、血清HLA-B27檢查。

　　4.X線檢查應(yīng)包括脊柱及骨盆片，以觀測畸形角度及是否累及髖關(guān)節(jié)。