聯(lián)想障礙 應(yīng)該做什么檢查
有以下癥狀可作出猜測(cè):
1.聯(lián)想松弛(looseness of associations):又稱思維散漫(asyndetin thinking)或思維松散(desultory thinking)。是指患者在意識(shí)清晰的情況下,用一組多少有些聯(lián)系的思維去取代思路清晰,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S,思維活動(dòng)缺乏主題思想,內(nèi)容和結(jié)構(gòu)都散漫無(wú)序,不能把聯(lián)想集中于他所要解釋的問(wèn)題上。盡管每句話都完整通順,意思可以理解,但上下文前后語(yǔ)句缺乏聯(lián)系。有時(shí)談話中夾雜的一些突發(fā)的與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)的內(nèi)隱性觀念,使人難以理解其究竟是想表達(dá)什么。這種敘述的混亂雖經(jīng)檢查者提出要求予以澄清,病人仍然不能說(shuō)清楚。
2.思維破裂(splitting of thought):在沒(méi)有智力損害、意識(shí)障礙、情緒激動(dòng)和精神運(yùn)動(dòng)興奮等情況時(shí),病人的言語(yǔ)表現(xiàn)為句與句之間缺乏聯(lián)系。各句本身是完整的,若孤立地看每個(gè)句子,意思完全可以理解,在語(yǔ)法上和措詞小沒(méi)有重大錯(cuò)誤,甚至無(wú)可挑剔,但在思維聯(lián)想的結(jié)構(gòu)上卻十分明顯地缺乏連貫性和邏輯性,句與句之間缺乏可以理解的聯(lián)系。
3.思維不連貫(incoherence of thinking):又稱語(yǔ)詞雜拌(word salad)。指患者的言語(yǔ)缺乏思維聯(lián)想內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的連貫性和邏輯性不僅句子間沒(méi)有聯(lián)系,而且言語(yǔ)中的細(xì)微語(yǔ)法結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)混亂,詞組或詞之間沒(méi)有聯(lián)系,形成互不相關(guān)的詞的堆砌,多伴有程度不同時(shí)意識(shí)障礙。
4.接觸性離題(tangeniality):又稱文不對(duì)題(talking past the point),德國(guó)也稱之為答非所問(wèn)(vorbeireden)。是指精神分裂癥病人在交談中表現(xiàn)的一種不完全性離題。患者的回答往往與所提問(wèn)題沾邊,但接著就是離題 ,接下去還會(huì)一而再、再而三地沾邊,雖不切題卻也并非毫無(wú)聯(lián)系。對(duì)這種現(xiàn)象較形象的比喻就是“打擦邊球”。本癥比起純粹的“胡言亂語(yǔ)”更具有精神分裂癥的特征,因?yàn)檫@種現(xiàn)象是絕難偽裝的。
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