腕骨發(fā)育不全變形及掌骨呈棒狀改變 應該做什么檢查
診斷:本型的診斷依據(jù)是出現(xiàn)典型的臨床癥狀,尿中排出過多硫酸皮膚素和白細胞出現(xiàn)明顯的異染性顆粒(Reilly 小體),白細胞或皮膚或纖維細胞培養(yǎng)顯示N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯酶缺乏。
實驗室檢查:尿液中有過多的硫酸皮膚素。中性粒細胞和淋巴細胞有多而明顯的異染性顆粒。
其他輔助檢查:X 線檢查:同黏多糖貯積癥Ⅰ型。以四肢、脊柱、骨盆改變?yōu)槌R?。此外尚有頭顱改變,并具有特征性。
(1)四肢:股骨和脛骨管狀骨有骨干異常,許多病例有骨骺板和千骺端畸形。上肢長管狀骨較下肢改變明顯。手和足的短骨改變因人而異,但均有畸形,表現(xiàn)掌骨呈棒狀,腕骨發(fā)育不全或呈畸形。
(2)脊柱:以胸腰椎處改變?yōu)槊黠@,表現(xiàn)有椎骨小,呈鳥嘴狀或為其他畸形。也可有脊柱后凸。肋骨呈船槳狀,伴有胸骨向前突出,可使胸部呈漏斗狀。肋骨變形可使胸部呈鐘樣。
(3)骨盆:髂骨翼發(fā)育不全,并有畸形,髖臼小,股骨頭骨骺不規(guī)則和變扁。
(4)顱骨:蝶鞍增大呈“乙”形,有硬化性乳突、齒狀突發(fā)育不全及人字縫融合。
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