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下腹墜脹

下腹墜脹 應(yīng)該做什么檢查

盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣，而體征上又與某些其他病變混同，因此常造成臨床診斷上的困難。但如能詳細(xì)詢問(wèn)病史，注意癥狀與體征上的差異，除外其他有關(guān)疾病，適當(dāng)應(yīng)用盆腔靜脈造影及腹腔鏡檢查，即可作出較為可靠的診斷。以下幾點(diǎn)可以提供參考：　　
一、病人多為生育年齡婦女，有過(guò)兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史，繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久，出現(xiàn)上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀，但并無(wú)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史?！　?br /> 二、自覺(jué)癥狀與客觀檢查所見(jiàn)不相適應(yīng)。病人訴說(shuō)的癥狀多而嚴(yán)重，而婦科檢查僅見(jiàn)宮頸肥大、紫藍(lán)、有的有糜爛，子宮后倒于骶骨凹內(nèi)，但如猛一觸動(dòng)子宮頸或觸抵后穹窿，就會(huì)引起相當(dāng)嚴(yán)重的盆腔及腰骶部疼痛，宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感，如繼續(xù)慢慢地觸摸時(shí)則有一種軟如海綿的感覺(jué)，并沒(méi)有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物，也沒(méi)有腹肌緊張及反跳痛。當(dāng)企圖用手法使后倒的子宮體復(fù)成前位時(shí)，病人更是感到疼痛難忍?！　?br /> 三、常伴有經(jīng)前期乳房腫痛及某些神經(jīng)衰弱的癥狀?！　?br /> 四、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但卻很少妨礙懷孕。甚至于人工流產(chǎn)后被診斷為慢性附件炎，癥狀尚未治愈就又懷孕了?！　?br /> 五、對(duì)以往按慢性盆腔為所進(jìn)行的各種治療均收效不大，甚至毫無(wú)效果。病人自覺(jué)有嚴(yán)重的婦科病，久治不愈，被婦科醫(yī)生視為難治之癥?！　?br /> 六、對(duì)于具有前述癥狀，經(jīng)婦科檢查及其他輔助診斷方法，如子宮輸卵管造影等，排除盆腔器質(zhì)性病變，而臨床疑為盆腔靜脈瘀血癥，可行盆腔靜脈造影協(xié)助診斷，具體實(shí)施詳后?！　?br /> 七、盆腔靜脈造影術(shù)是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內(nèi)，使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈，髂內(nèi)靜脈顯影，并以一定時(shí)間之間隔連續(xù)拍片，了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時(shí)間，作為輔助診斷瘀血癥的一個(gè)方法。　　
在盆腔靜脈血運(yùn)正常時(shí)，造影劑通常在20秒內(nèi)完全流出盆腔;而在盆腔瘀血癥時(shí)，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20秒以上的時(shí)間。

 

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