食管腔梗阻 應(yīng)該做什么檢查
癥狀與體征:咽食管憩室病人可以無(wú)任何臨床癥狀但絕大多數(shù)病人在發(fā)病早期即有癥狀憩室一經(jīng)形成,其體積便進(jìn)行性增大,而且病人的癥狀逐漸加重,癥狀發(fā)作頻率或次數(shù)日趨頻繁,并有可能發(fā)生并發(fā)癥。
咽食管憩室病人典型的臨床癥狀包括高位頸段食管的咽下困難,呼吸有腐敗惡臭氣味,吞咽食物或飲水時(shí)咽部“喀喀”作響,不論咳嗽或不咳嗽,病人常有自發(fā)性食管內(nèi)容物反流現(xiàn)象。典型的反流物為新鮮的、未經(jīng)消化的食物,無(wú)苦味或酸味或不含有胃十二指腸分泌物。個(gè)別病人在進(jìn)食后立即出現(xiàn)食管反流現(xiàn)象,這種反流與憩室內(nèi)容物被誤吸到氣道內(nèi)而引起的劇烈咳嗽和憋氣有關(guān)。由于食管反流和咳嗽,病人進(jìn)食過(guò)程緩慢而費(fèi)力。
隨著咽食管體積不斷增大,病人咽部常有發(fā)脹的感覺(jué),用手壓迫患側(cè)頸部,這種感覺(jué)便可緩解或減輕。偶爾,病人因憩室內(nèi)容物分解腐敗所產(chǎn)生的臭味而來(lái)就診。極少數(shù)的病人主訴其頸部有一軟性包塊。
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