心包纖維增厚 應(yīng)該做什么檢查
心包炎臨床表現(xiàn)
患者可有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時(shí)可發(fā)生急性心臟填塞癥狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等癥。
心包炎理化檢查
X線檢查:積液量超過300毫升時(shí),心影向兩側(cè)增大,心隔角變成銳角。超過1000毫升時(shí),心影呈燒瓶狀,并隨體位而異。心臟搏動減弱或消失。
心電圖:干性心包炎時(shí),各導(dǎo)聯(lián)(avR除外), ST段抬高,數(shù)日后回至等電位線上,T波平坦或倒置。心包有滲液時(shí), QRS波群呈低電壓。
超聲心動圖:顯示心包腔內(nèi)有液化暗區(qū),為一準(zhǔn)確、安全、簡便的診斷方法。
目前關(guān)于本病的治療仍以對原發(fā)病的治療為主。必要時(shí)可采取對癥治療措施,如胸痛者可給予止痛藥等。若心包積液量大者可行心包穿刺術(shù)等。
中醫(yī)認(rèn)為本病多屬“心痛”、“胸痹”、“痰飲”、“水腫”等病證范疇。其發(fā)病,尤其是心包積液多與脾胃受損,水濕內(nèi)停,阻滯于心包絡(luò)有關(guān)。水飲停聚于心包,可內(nèi)迫于心,外逼于肺,致使喘憋不適。故治療當(dāng)以既去水飲之邪為要,水去其喘憋自平。
心包的炎癥,可為急性或慢性,并可導(dǎo)致心包滲出。
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