肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到噴射音 應(yīng)該做什么檢查
肺動(dòng)脈出口狹窄,使右心室排血受阻,右心室收縮期負(fù)荷增加,右心室壓力增高,肺動(dòng)脈壓力正?;驕p低,狹窄前后有收縮期壓力階差,日久可引起右心室肥厚,以至右心衰竭。
一、癥狀 輕度狹窄者,一般無(wú)癥狀,中度以上狹窄者,可有勞累后氣喘,乏力,心悸以及昏厥。晚期可有右心衰竭。
若同時(shí)伴有心房間隔缺損或卵園孔未閉時(shí),出現(xiàn)右到左分流,也叫法樂(lè)氏三聯(lián)癥,有紫紺杵狀指(趾)。
二、體征 重度狹窄者,發(fā)育較差。心前區(qū)隆起,心濁音界擴(kuò)大明顯,胸骨左緣第Ⅱ肋間有4-5級(jí)粗糙收縮期雜音。向左腋下,鎖骨下及左肩背部傳導(dǎo)。漏斗部狹窄的雜音最響,部位偏低,雜音響度與狹窄程度有關(guān),伴有收縮期細(xì)震顫。肺動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失。輕、中度狹窄者在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期噴射音。
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