努嘴伸舌 應(yīng)該做什么檢查
風(fēng)濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運(yùn)動(dòng)可影響進(jìn)食和寫字。此外,尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。一般經(jīng)過2周~半年可自行恢復(fù),中樞神經(jīng)系統(tǒng)也不遺留任何后遺癥,但部分患者可復(fù)發(fā)。在舞蹈癥發(fā)作的當(dāng)時(shí)無心臟炎證據(jù)的兒童,20~30年后,隨訪檢查發(fā)現(xiàn)約有20%~30%出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨(dú)存在,可無風(fēng)濕病活動(dòng),如發(fā)熱,血沉增速等表現(xiàn)。多發(fā)性抽動(dòng)癥的病因至今尚不清楚,目前認(rèn)為與遺傳、圍產(chǎn)期損害,如產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)及社會(huì)心理因素如家庭不和、過嚴(yán)家教、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重等有關(guān),兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因。
1.5~15歲亞急性起病居多,女性多于男性。
2.精神緊張和疲勞可誘發(fā),表現(xiàn)為軀干和四肢無目的、不規(guī)則運(yùn)動(dòng),擠眉弄眼、努嘴、伸舌、聳肩、伴鬼臉等,情緒激動(dòng)時(shí)癥狀明顯,睡眠時(shí)消失。
3.肌張力普遍降低,反射減弱或消失(小腦損害),吐字不清,動(dòng)作笨拙和共濟(jì)失調(diào)。
4.可有白細(xì)胞增多、血沉快、血清黏蛋白和抗“O”增高。
5.部分患者情緒極不穩(wěn)定(大腦皮質(zhì)損害),易激動(dòng),易怒,興奮躁動(dòng)和出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。智力無異常改變。
6.早期可有輕、中度發(fā)熱,也可伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。心電圖可有異常,腦脊液正常,免疫功能檢查可有異常。
7.此病可自愈,但易復(fù)發(fā)。
8.需與習(xí)貫性痙攣、老年性舞蹈病鑒別。
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