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延髓性麻痹

延髓性麻痹 應(yīng)該做什么檢查

  1.延髓麻痹主要表現(xiàn)為言語(yǔ)困難、發(fā)聲障礙、進(jìn)食困難三主征。

  (1)言語(yǔ)困難:延髓麻痹最早的癥狀常常是構(gòu)音障礙,患者說(shuō)話(huà)易疲勞,尤其是在需要提高聲音、加重語(yǔ)調(diào)的情況下明顯。以后隨病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)舌、口唇、軟腭和咽喉等構(gòu)音結(jié)構(gòu)的麻痹。

  (2)發(fā)聲困難:主要由于雙側(cè)迷走神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能的喪失,運(yùn)動(dòng)聲帶、控制聲門(mén)裂的喉內(nèi)外肌麻痹所致。初期聲帶無(wú)力,發(fā)音低而粗澀,后期失聲和嚴(yán)重的吸氣困難與喘鳴。如有失音而呼吸功能正常,多屬于癔癥。

  (3)進(jìn)食困難:在延髓麻痹患者,由于舌肌、軟腭、咽肌的麻痹,先后出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失和咀嚼無(wú)力等進(jìn)食困難的復(fù)雜征候。

  2.檢查

  (1)神經(jīng)系統(tǒng)檢查;

  (2)必要時(shí)可作MRI檢查以進(jìn)一步明確病因以做鑒別診斷及協(xié)助診療。

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