紫癜 應(yīng)該做什么檢查
引起皮下出血的疾病統(tǒng)稱為紫癜,多半為血管系統(tǒng)障礙所致的過敏性紫癜(舍一亨氏病),以及血小板減少而造成的原發(fā)性血小板減少性紫癜。所謂過敏性紫癜,在變應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)中(過敏癥)屬于全身性急性反應(yīng),在用注射馬血清治療白喉時引起的過敏性疾病。與這種血管紫癜的癥狀相似。所以用過敏性紫癜來命名。兒童紫癜,紫癜亦稱紫斑,是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,壓之不退色者為其特征。本病多發(fā)于學(xué)齡兒童,常見于西醫(yī)血小板減少性紫癜和過敏性紫癜等疾病。
兒童紫癜診斷要點(diǎn),起病較急,紫癜反復(fù)出現(xiàn),可發(fā)生于全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣,小者如針尖樣,大者則成瘀斑或血腫,亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅,壓之不退色,數(shù)日后轉(zhuǎn)成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時,常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。 本病屬于血證范疇,應(yīng)與溫?zé)岵∷霈F(xiàn)的斑疹作鑒別。溫?zé)岵〉陌l(fā)生多與四時不正之氣有關(guān),每有傳染性,先見高熱、頭痛,后見斑疹,起病急,傳變快,甚則昏迷、抽搐。 實(shí)驗(yàn)室檢查:若血小板減少,出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮不良,抗血小板抗體測定陽性,束臂試驗(yàn)陽性,則提示為血小板減少性紫癜;若血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間和血塊收縮等均正常,則提示為過敏性紫癜。
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