肌痛 應(yīng)該做什么檢查
纖維肌痛綜合征多見于女性,最常見的發(fā)病年齡25—45歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣,但主要有下述4組癥狀:
1.主要癥狀:全身廣泛疼痛是所有纖維肌痛綜合征病人都具有癥狀。雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛,但1/4的病人疼痛部位可達24處以上。疾病遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、頭、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫為刺痛,痛得令人心煩意亂。
另一個所有病人都具有癥狀為廣泛存在的壓痛點,這些壓痛點存在于肌腱、肌肉及其他組織中,往往呈對稱性分布。在壓痛點部位,病人與正常人對“按壓”的反應(yīng)不同,但在其他部位則無區(qū)別。
2.特征性疾?。哼@一組癥狀包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90%的病人有睡眠障礙,表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振。夜間腦電圖顯示有α波介入到非快支眼節(jié)律中,提示缺乏熟睡。50—90%的病人有疲勞感,約一半病人疲勞癥狀較嚴重,以至于感到“太累,無法工作”。晨僵見于76—91%的病人,其嚴重程度與睡眠及疾病活動性有關(guān)。
3.常見癥狀:這一組癥狀中最常見的是麻木和腫脹。病人常訴關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍腫脹,但無客觀體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛,后者是一種在枕區(qū)或整個頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見。此外病人勞動能力下降,約1/3的病人需改換工作,少部分人不能堅持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重,局部受熱、精神放松、良好睡眠、適度活動可使癥狀減輕。
4.混合癥狀:原發(fā)性纖維肌痛綜合征很少見,大部分纖維肌痛綜合征病人都同時患有某種風濕病。這時臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。纖維肌痛綜合征常使與之共存在風濕病癥狀顯得更嚴重,如不認識這種情況常會導(dǎo)致對后者的過度治療和檢查。
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