子宮高度低于妊娠周數(shù) 應(yīng)該做什么檢查
1、癥狀:容易導(dǎo)致宮縮乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流,胎兒上肢和臍帶易隨之脫出,導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。隨產(chǎn)程進(jìn)展,胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔內(nèi),胎體折疊彎曲,胎頭折向胎體腹側(cè),嵌頓在一側(cè)髂窩,胎臀則嵌頓在對側(cè)髂窩或折疊在宮腔上部,胎頸被拉長,上肢脫出入陰道,形成忽略性(嵌頓性)肩先露。此時宮縮繼續(xù)加強(qiáng),易致先兆子宮破裂,若不及時處理,將發(fā)生子宮破裂。
2、體征
(1)腹部檢查:子宮呈橫橢圓形,子宮高度低于妊娠周數(shù),宮底及恥骨聯(lián)合上方空虛在腹部一側(cè)觸及胎頭,另側(cè)觸及胎臀。
(2)肛查:胎膜未破、宮口未開大時,肛查不易觸及胎先露部。
(3)陰道檢查:胎膜已破、宮口開大情況下,陰道檢查可以觸及胎手、胎臂或肩胛骨、肋骨及腋窩,腋窩尖端朝向胎兒頭端,據(jù)此可判斷胎頭在母體左側(cè)還是右側(cè)。
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