腱反射亢進(jìn) 應(yīng)該做什么檢查
通常情況下,臨床上通過以下幾種方法來綜合判定。首先是左右比較,如果兩側(cè)腱反射均較大,且其中一側(cè)較另一側(cè)更明顯時(shí),可以認(rèn)為反射更明顯的這側(cè)屬深反射亢進(jìn)。但是,有些情況是一側(cè)比正常腱反射亢進(jìn)稍弱,而另一側(cè)比正常腱反射稍強(qiáng)。此時(shí)判斷就相對(duì)較難,僅通過反射很難明確哪一側(cè)不正常,此時(shí)要結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)其他體征來綜合判斷。眾所周知,深反射兩側(cè)應(yīng)當(dāng)是一致的,可當(dāng)雙側(cè)深反射均活躍且對(duì)稱時(shí),要判斷是深反射活躍還是深反射亢進(jìn)時(shí),就要觀察反射所引起肌肉收縮是否有連續(xù)的節(jié)律性,也就是用打診錘叩擊肌腱或骨膜,雖然僅是一次叩擊,然而反射性的肌肉收縮卻不是一次,而是連續(xù)的反復(fù)震顫,臨床上稱多動(dòng)性反射,如果出現(xiàn)多動(dòng)性反射,則可以認(rèn)為是深反射亢進(jìn),為病理性。另一種情況就是陣攣,當(dāng)腱反射極度亢進(jìn)時(shí)出現(xiàn),也為病理性,臨床上常見的有髕陣攣和踝陣攣。另外,當(dāng)叩擊肌腱時(shí),如果一次叩打,即可見到反射性運(yùn)動(dòng)的振幅非常大,且速度極快時(shí),也可以認(rèn)為是反射亢進(jìn),尤其是速度極重要。再有就是通常情況下在正常人見不到的反射,或即使存在也很弱的反射被誘發(fā)出來時(shí),也可以認(rèn)為是深反射亢進(jìn),比如頭后屈反射、指屈曲反射、下顎反射等。
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