核心抗體(抗HBc)陽(yáng)性 應(yīng)該做什么檢查
一般來(lái)說(shuō):有以下幾種情況
(1)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性,其他HBV標(biāo)志物為陰性,大多數(shù)是假陽(yáng)性(70%以上),遇到這種情況一定要多查幾遍,然后再?zèng)Q定。
(2)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性,也可能是既往感染HBV的標(biāo)志,有人說(shuō)這叫“回憶反應(yīng)”,過(guò)去感染了HBV,身體內(nèi)出現(xiàn)抗-HBc陽(yáng)性,它長(zhǎng)期不消失,但體內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有HBV了,只是因?yàn)槊庖吖δ苌嫌悬c(diǎn)問(wèn)題,沒(méi)能產(chǎn)生保護(hù)性抗體(抗-HBs)。這種人不能叫做乙肝病毒攜帶者???HBc陽(yáng)性是既往感染留下的“痕跡”,猶如刀傷愈合后留下的疤。
(3)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性,還不能排除低水平的HBV感染。HBV進(jìn)入人體的數(shù)量較少,HBeAg、HBsAg都沒(méi)有表達(dá)出來(lái),故在血液中查不到。而HBcAg抗原性特別強(qiáng),所以只有抗-HBc一項(xiàng)陽(yáng)性,這種情況就是乙肝病毒攜帶者。有時(shí),肝炎病人的血液中,也只檢測(cè)到一項(xiàng)抗-HBc,這也一定要診斷為乙肝病人。因?yàn)榇藭r(shí)單項(xiàng)抗-HBc是HBV的唯一標(biāo)志。
(4)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性與丙肝病毒感染有一定關(guān)系,所以,單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性者,因進(jìn)一步檢查有無(wú)HCV感染,對(duì)此不可大意。
(5)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性可以接種乙肝疫苗。有時(shí)因?yàn)榻臃N乙肝疫苗可刺激人體產(chǎn)生抗體,即抗hbs從而獲得對(duì)乙肝的免疫,有的醫(yī)生見(jiàn)到單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性就肯定對(duì)方已經(jīng)是乙肝病毒感染者,從而拒絕給其接種乙肝疫苗,這是錯(cuò)誤的。
(6)值得注意,單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性者,不能給病人獻(xiàn)血,也不可以捐獻(xiàn)肝臟。因?yàn)樗麄儾荒芘懦蠬BV的感染。為慎重起見(jiàn),還是不用安全。
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