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關節(jié)腫大

關節(jié)腫大應該做什么檢查

　　風濕性關節(jié)炎的診斷主要依據(jù)：發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史，急性游走性大關節(jié)炎，常伴有風濕熱的其他表現(xiàn)，如心肌炎環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高，咽拭培養(yǎng)陽性和血白細胞增多等，抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體，將近85%的風濕性關節(jié)炎患者都有抗鏈增高的情況，通常在1：800以上。當然風濕性關節(jié)炎恢復后這種抗體可逐漸下降，風濕性關節(jié)除了抗鏈增高外，實驗室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常：

　　(1)外周血白細胞計數(shù)升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細胞比例也明顯上升，高達80一90%，有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

　　(2)血沉和C-反應蛋白升高，血沉和C—反應蛋白通常是各種炎癥的指標，在風濕性關節(jié)炎患者的急性期，血沉可達90毫米/小時以上，C—反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期過后(約1—2月)漸漸恢復正常。

　　(3)關節(jié)液檢查常為滲出液，輕者白細胞計數(shù)可接近正常，重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多數(shù)為中性粒細胞，細菌培養(yǎng)陰性。

　　(4)類風濕因子和抗核抗體均為陰性。