慢性貧血 應(yīng)該做什么檢查
本病以介導(dǎo)免疫或炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子(如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-1及干擾素等)產(chǎn)生增多為特征。ACD演變的全過程均與細(xì)胞因子有關(guān),包括紅細(xì)胞壽命縮短、對促紅細(xì)胞生成素(EPO)的反應(yīng)遲緩、紅細(xì)胞系集落生成受損以及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)貯存鐵動(dòng)員障礙。其紅細(xì)胞通常是正常的,或比正常略小。骨髓雖無顯著改變,但其中的白細(xì)胞系列(leucocyticseries)或許會(huì)有增生現(xiàn)象,此現(xiàn)象會(huì)被誤認(rèn)為是紅細(xì)胞的一些前驅(qū)細(xì)胞相對性減少所造成的。血清鐵濃度減低,血清鐵結(jié)合力較正常妊娠時(shí)為低,但不低于正常非妊娠期時(shí)的范圍。此種貧血似乎起因于或部分起因于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能及鐵質(zhì)新陳代謝的一些改變。由病人衰老的紅細(xì)胞所釋放出的鐵質(zhì)被保留在紅細(xì)胞內(nèi),而不能迅速地返回血漿中供骨髓制造血紅蛋白。按治療劑量給予的鐵質(zhì)其命運(yùn)是類似的,紅細(xì)胞的生命通常稍短。因此,這種貧血是由于紅細(xì)胞生成減少及破壞略為增加所致。
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